Helvetia Hogar

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Nombre:

Apellidos:

Email:

NIF:

Dirección:

Ciudad

 C. P.:

Provincia:

Sexo:

 Hombre   Mujer

Fecha de nacimiento:

 (día/mes/año)

Profesión:

Estado civil

Soltero Casado Divorciado Viudo 

Situación:

Ciudad:

 C. P.:

Provincia:

Teléfono:

Año de construcción o reforma:

Tipo de vivienda:

Piso / Apartamento Chalet / Viv. unif.
Otros

Situación de la vivienda:

Núcleo urbano Aislada

Habitabilidad:

Permanente Not permanent

Utilización:

Exclusivamente vivienda Otros

Medidas de seguridad:

Puerta blindada Alarma
Rejas Otros

Vivienda:

En propiedad En alquiler

Metros cuadrados:

Vivienda:   Jardín:

Valor del continente:

Valor del contenido (mobiliario, electrodomésticos, enseres):

Objetos de valor especial (Descripción / valor):